随着东亚与东南亚人口老龄化进程不断加快,如何为不断增长的老年人口提供科学、有效的健康保障,已成为各国共同面对的重要课题。然而,目前许多政策制定仍依赖有限且分布不均的长期健康数据。
近日,一项由昆山杜克大学、杜克大学及杜克-新加坡国立大学医学院研究人员共同参与的研究,系统梳理了东亚与东南亚地区老龄化研究的整体格局,并从区域层面绘制了社区基础、健康导向的纵向研究图谱,揭示出关键的数据空白与发展不均衡现象。
该研究题为《东亚与东南亚基于社区的老年健康纵向研究:现状与展望》,发表于国际医学期刊《柳叶刀区域健康——西太平洋》(The Lancet Regional Health – Western Pacific)。研究指出,尽管近年来该领域研究数量显著增长,但在地理覆盖、指标一致性以及数据可及性等方面仍存在明显差距,一定程度上限制了跨国比较与政策制定的科学性。

该研究的共同第一作者为杜克-新加坡国立大学医学院老龄研究与教育中心(CARE)副教授兼执行主任Rahul Malhotra,以及杜克大学护理学院副教授许含章。昆山杜克大学全球健康副教授吴晨凯与许含章为共同通讯作者。此外,昆山杜克大学全球健康教授阎丽静、昆山杜克大学全球健康理学硕士校友李浩林,以及杜克-新加坡国立大学医学院CARE研究助理Meagan Goh等也参与了该研究。
区域研究分布不均
关键指标与国家覆盖仍存在空白
研究团队共识别出30项符合标准的纵向老龄化研究,覆盖10个国家和地区。其中大部分集中在日本、中国大陆、新加坡和韩国等经济体。
与此同时,文莱、柬埔寨、印度尼西亚、老挝、澳门、蒙古、缅甸、朝鲜及东帝汶等地区尚未发现符合条件的相关研究,呈现出地理空白。在东南亚地区,仅菲律宾、新加坡、泰国与越南拥有相关长期研究基础。
研究还发现,衰弱(frailty)等重要健康风险指标在现有研究中比例较低;在认知功能、心理健康、躯体功能及社会联系等关键领域,不同研究之间的测量方法仍缺乏统一标准,这在一定程度上限制了数据的可比性。

许含章教授
从时间趋势来看,该领域在过去二十年发展迅速。在30项研究中,有24项启动于21世纪,其中13项集中在2010年至2019年。新一代研究更倾向于纳入生物标志物与躯体功能测试等更精细的健康指标。
整体而言,研究分布仍不均衡。高收入经济体(如中国香港、日本、新加坡、韩国及中国台湾)共占据17项研究,中国大陆为6项,而东南亚地区整体仍相对薄弱。
数据缺口具有重要意义
呼吁加强区域协同与能力建设
研究人员指出,上述数据缺口对各国应对人口老龄化的政策制定具有重要参考意义。
随着东亚与东南亚国家陆续进入深度老龄化阶段,养老保障体系、医疗服务模式以及家庭照护结构都面临调整,而这些变化都依赖长期、可比且高质量的数据支持。
纵向研究通过长期追踪同一人群健康与社会经济状况的变化,是理解老龄化过程的重要工具,也为政策研究提供基础性证据。
吴晨凯教授表示,这项研究强调了数据基础在政策制定中的重要作用。

吴晨凯教授
他指出:“东亚与东南亚拥有全球规模最大、增长最快的老年人口。如果缺乏系统性的纵向数据支持,政策制定将缺乏足够依据。”
跨校合作推动区域研究整合
该研究源自杜克大学体系内的跨校协作网络。吴晨凯教授负责整体研究设计与协调,联合昆山杜克大学、杜克大学及杜克-新加坡国立大学研究团队,并邀请10余位区域专家参与,确保各国家和地区研究现状得到全面呈现。这充分体现了合作三方在全球健康研究中的协同优势。
吴晨凯教授表示:“杜克大学提供了纵向研究方法的深厚积累,杜克-新加坡国立大学具备对东南亚老龄化的深入理解,而昆山杜克大学则连接了中国及东亚研究网络,使跨区域整合成为可能。”

Rahul Malhotra教授
Malhotra教授进一步指出,未来研究应在推动核心指标标准化的同时,保留对不同文化与社会背景的适应性,以提升跨国比较的现实意义。
他表示:“未来的关键在于,在统一重要测量指标的同时,也要保留对本地情境的灵活理解,例如衰弱、韧性与数字素养等新兴指标。”
